
慢病專干為居民測(cè)血糖
岳塘新聞網(wǎng)5月7日訊(通訊員:周靜)“你看,我今天的血糖還算控制得好?!睍郝方值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的慢病專干正在給葩金社區(qū)糖尿病居民羅叔叔測(cè)血糖。自從得了糖尿病,羅叔叔嚴(yán)格按照社區(qū)醫(yī)生的診療方案進(jìn)行干預(yù),血糖一直控制得很不錯(cuò)。
自2022年下半年開始,書院路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上居民篩查血糖。羅叔叔就是接受DPCC篩查中的一員。篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常后,慢病專干及時(shí)對(duì)羅叔叔回訪追蹤。羅叔叔到門診進(jìn)一步檢查確診,并發(fā)現(xiàn)了腎臟方面的并發(fā)癥。門診醫(yī)生迅速開通綠色通道,上下聯(lián)動(dòng),讓羅叔叔及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行住院治療。經(jīng)過(guò)上級(jí)醫(yī)院的診治后,最終羅叔叔的血糖穩(wěn)住了,腎臟方面的并發(fā)癥也得到控制。羅叔叔又重新下轉(zhuǎn)到書院路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行慢病管理,定期追蹤隨訪。
據(jù)了解,書院路街道共計(jì)管理高糖患者約7000人。為了實(shí)現(xiàn)慢病人群精細(xì)化管理,書院路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立了慢病一站式服務(wù)臺(tái),通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等醫(yī)防融合措施,對(duì)糖尿病、高血壓等慢性病人群定制醫(yī)防融合管理流程和細(xì)則,實(shí)施分層管理,提出干預(yù)措施,預(yù)約患者及時(shí)體檢、定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療和干預(yù)方案,全面推進(jìn)慢病精準(zhǔn)化管理。
責(zé)編:于楊
來(lái)源:岳塘新聞網(wǎng)
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